Es unan enfermedad crónica inflamatoria de la piel caracterizada por intenso prurito (comezón) que cursa con periodos de remisiones y exacerbaciones. Es más frecuente en niños pero puede presentarse en el adulto. Afecta aproximadamente el 20% de nuestra población. 

 

¿Cúal es la causa?

La causa exacta es desconocida, puede ser una mezcla de factores genéticos y ambientales, hay una alteración de la barrera de la piel por disminución de una proteína , que ocasiona que factores como irritantes, alérgenos y bacterias resulten en una alteración de la respuesta inmune e inflamación.

 

Manifestaciones Clínicas

Enrojecimiento de la piel, pápulas, costras pequeñas y engrosamiento de la piel por rascado crónico. De acuerdo a la edad de presentación las lesiones pueden variar un poco en su localización.

En la etapa del lactante es más frecuente en mejillas, dorso de manos y zonas de extensión de extremidades.

En el preescolar y escolar las lesiones se presentan con mayor frecuencia en pliegues de codos, rodillas, axilas. Hay una presentación denominada mal palmoplantar caracterizada por descamación de palmas y plantas.

En el adulto las lesiones más frecuentes son descamación, liquenificación (engrosamiento de la piel) y costras secundarias al rascado crónico que se localizan con mayor frecuencia en cuello, dorso de manos y pies.

 

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, existen criterios mayores y menores. Deben existir 3 criterios mayores y al menos 3 menores.

 

• Criterios Mayores (deben cumplirse 3 o más)

1. Prurito (comezón)

2. Edad, morfología y distribución característica 

3. Cronicidad y recurrencia 

4. Historia personal o familiar de atopia (alergia)

 

• Criterios menores (deben cumplirse 3 o más) 

1. Xerosis (piel seca) 

2. Queratosis pilar (piel de gallina) 

3. Pitiriasis alba

4. Fisuras periauriculares 

5. Ictiosis palmar (engrosamiento palmar)

6. Niveles elevados de IgE

7. Queilitis 

8. Oscurecimiento periocular (ojeras)

9. conjuntivitis

 

Diagnósticos Diferenciales

Dermatitis seborreica, psoriasis, tiña, escabiasis y linfoma cutáneo de células B sobre todo en adultos con enfermedad refractaria.

 

¿Cómo se trata la Dermetitis Atópica?

Las medidas generales son de suma importancia para aliviar los síntomas
 

1. Baños cortos de 10 a 15 minutos máximo.

2. Si el baño es de tina, retirar con agua limpia el exceso de dermolimpiador.

3. Usar ropa de algodón, no sintética previamente lavada con jabón neutro sin detergentes, suavizantes ni cloro. 

4. Utilizar dermolimpiadores neutros para el baño o sobregrasos con un pH de 5.5 

5. Secado suave sin frotar con la toalla. 

6. Posterior al baño, aplicar crema ya que la humedad favorece la penetración de los emolientes. 

7. Mantener las uñas cortas y limpias 

8. El calzado debe ser de piel o tela con buena aireación, y los calcetines de algodón. 

9. Prolongar la lactancia materna ya que fortalece el sistema inmune del bebé. 

10. Aplicar crema neutra en la piel varias veces al día. Evitar nadar en albercas (por cloro y químicos contenidos en el agua)cuando hay un brote agudo No utilizar toallitas húmedas para limpiar la piel (por perfumes y sustancias químicas que contienen)

11. Limpiar área perioral y del pañal con algodón y agua. 

12. El sudor favorece el prurito por lo que se recomienda si esto sucede después de una actividad un baño corto con solo agua para retirar el sudor.

13. Además de lo anterior debes consultar a tu Dermatólogo de confianza para el tratamiento con medicamentos que requieras.